大隱靜脈曲張是指下肢淺靜脈系統(tǒng)處于伸長，蜿蜒而曲張狀態(tài)。主要是由于先天性靜脈壁及靜脈瓣的薄弱，使血液倒流而產(chǎn)生靜脈曲張。

預(yù)防要點：避免誘發(fā)因素  長久站立或重體力勞動，腹腔內(nèi)壓力增高如盆腔腫瘤、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等。

自我檢查是否有以下癥狀：

1、典型大隱靜脈曲張的表現(xiàn)：大腿內(nèi)側(cè)，小腿后側(cè)可見靜脈曲張、延長、隆起、彎曲如蚯蚓狀。

2、主要并發(fā)癥：潰瘍、血栓性靜脈炎、出血。

3、病人常常自覺下肢酸脹、乏力、久站可發(fā)生水腫。

此類患者一般采取手術(shù)治療，根據(jù)病情需要可采用大隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫術(shù)或曲張靜脈硬化劑注入術(shù)。

術(shù)前指導(dǎo)：

1.為避免術(shù)后發(fā)生感染，術(shù)前應(yīng)洗澡和更換清潔的衣服；下肢靜脈曲張伴有小腿潰瘍者，局部應(yīng)勤換藥，應(yīng)用抗生素控制感染，抬高患肢，感染控制后仍要保持皮膚清潔。

2.患肢伴有水腫者，應(yīng)術(shù)前數(shù)日臥床休息，抬高患肢30°～40°，減輕水腫。  

3.有皮膚慢性炎癥或皮炎患者，應(yīng)用抗生素及局部外用消炎藥，炎癥消退后再行手術(shù)。

4.患肢出血者，應(yīng)抬高患肢和加壓包扎止血，必要時縫合止血。

術(shù)后指導(dǎo)：

1.術(shù)后活動  術(shù)后應(yīng)早期下床活動，術(shù)后24-48小時后下床行走，應(yīng)避免靜坐或靜立不動，一般術(shù)后2周拆去加壓包扎繃帶。

2.術(shù)后飲食： 根據(jù)手術(shù)麻醉方式，遵醫(yī)囑術(shù)前進食普通飲食或禁食禁飲，增加高蛋白飲食如肉、蛋、奶增強抵抗力。 腰麻術(shù)后禁食禁水6小時后可進食流質(zhì)飲食，第二天進半流質(zhì)，以后進食高蛋白，易消化多維生素飲食，促進傷口愈合。

3.術(shù)后足部鍛煉  應(yīng)抬高患肢，足部墊軟枕（不應(yīng)墊在胭窩處），使患肢位置高于心臟水平，同時做足背伸屈運動，促進靜脈回流。

4.防止彈力繃帶過緊  如果患肢出現(xiàn)疼痛，末梢皮膚蒼白，證明繃帶過緊，應(yīng)及時松開彈力繃帶，重新包扎。

5.注意觀察患肢皮膚  患肢足部皮膚的顏色及溫度、濕度。如果皮膚紅潤、溫暖、無麻木感，表示患肢末梢循環(huán)好。

6.必要時注射抗凝血藥物，杜絕下肢靜脈血栓形成。

出院指導(dǎo)：

1.拆線以后48小時，可以洗澡。

2.平臥時應(yīng)抬高患肢。坐時應(yīng)避免雙膝交叉過久。術(shù)后半年內(nèi)避免長久站立及重體力勞動。保護好患肢，避免外傷。

3.彈力繃帶及彈力襪應(yīng)持續(xù)使用2-3個月。

4.使用彈力繃帶的注意事項：

（1）包扎時應(yīng)使靜脈排空，最好抬高患肢片刻后再包扎。

（2）包扎應(yīng)從腳趾向上纏繞。

（3）松緊度以放人1個手指為宜。

（4）如患肢腫脹嚴重，色澤發(fā)紫，溫度低于健肢時應(yīng)松開繃帶重新包扎。

（5）避免系過緊的腰帶、穿吊襪及緊身衣物。

（6）保持大便通暢。

5.可適當(dāng)進行體育鍛煉，增強血管壁的彈性。  

6.需要久站及久坐工種的工作人員，應(yīng)定時改變體位。

7.術(shù)后第3個月、6個月，各復(fù)診一次。若出現(xiàn)肢體的腫脹、酸痛感時應(yīng)及時就診。